Көптеген адамдар иық пышақтарының арасында арқа ауырсынуын сезінгенде, оның пайда болуын омыртқаның, жүйке тамырларының, байламдардың, омыртқааралық дискілердің немесе дискілердің әртүрлі бұзылыстарымен байланыстырады. Бірақ мұндай ауыр сезімдер кеуде органдарының басқа ауруларымен - асқазан, жүрек, тыныс алу жүйесі және медиастинальды органдармен де байланысты болуы мүмкін екенін есте ұстаған жөн.
Мұндай ауырсыну өткір болуы мүмкін, ол тез өседі және тез өтеді немесе уақыт өте келе айтарлықтай артады, немесе созылмалы болуы мүмкін, ол пациентті ұзақ уақыт алаңдатады және дәл диагнозды қажет етеді, өйткені бұл кез келген кеуде қуысының ауыр патологиясының симптомы болуы мүмкін. органдар. Кейде иық пышақтарының арасындағы ауырсыну кенеттен физикалық күш салудан кейін немесе белгілі бір ыңғайсыз күйде ұзақ уақыт болғаннан кейін ғана пайда болуы мүмкін.
Есте сақтау керек, аралық аймақта ауырсыну ауру емес, симптом болып табылады және арқадағы ауырсыну немесе инъекцияға арналған кез-келген жақпа қолданбас бұрын, олардың пайда болуының нақты себебін анықтау керек. Дәрігерге хабарласқанда ауырсынумен бірге жүретін барлық шамалы қатар жүретін белгілерді, олардың пайда болу уақытын, оның күшеюіне себеп болатын факторларды сипаттау өте маңызды, өйткені дәрігерге емтихан бағытын анықтауда көмек қажет және кейде бұл өте қиын. ауырсыну сипаты туралы нақты деректерсіз дұрыс диагнозды орнату.
Көбінесе иық пышақтары арасындағы ауырсынудың шынайы себебін уақтылы анықтамау адамды көптеген қымбат және ұзақ емтихандардан өтуге мәжбүр етеді, кейде орынсыз тағайындалады, сондықтан қалаған нәтижеге әкелмейді. Сондықтан пациенттің өзі осы ауырсыну синдромымен сипатталатын аурулардың ықтимал тізімі туралы білуі өте маңызды.
Омыртқаның патологиясынан туындаған ауырсыну
Біз омыртқалардың көгеруі, жарақаттары, шығуы және сынуы сияқты айқын себептерге тоқталмаймыз, бірақ мұндай арқа ауырсынуының басқа ықтимал себептерін қарастырамыз.
Омыртқааралық грыжа
Сіз кеуде омыртқасындағы омыртқа грыжасының өте сирек кездесетінін білуіңіз керек, өйткені бұл омыртқа мойын және бел аймақтары сияқты жоғары жүктемені көтермейді. Бұл патологияны диагностикалау немесе алып тастау үшін невропатолог, остеопат науқасты МРТ, КТ-ға бағыттайды. Омыртқа аралық грыжаның өзгеруі талшықты сақина – омыртқа аралық дискінің жыртықтан сыртқы бөлігі шығып кете бастайды, бұл кезде омыртқалардың арасы азайып, жүйке түбірлері қысылады. Яғни, талшықты сақина жарылып, оның ішіне пульпоздық ядро (дискінің ортасындағы амортизатор) шыға бастайды.
Мұндай грыжа табылған кезде дәрігерлер NSAID (қабынуға қарсы препараттар), физиотерапия, физиотерапия, рефлексологияны тағайындайды, ал ауыр жағдайларда хирургиялық араласу көрсетіледі. Кеуде омыртқасының омыртқааралық грыжасындағы мұндай ауырсынудың басқа патологиялардан айырмашылығы оның тек бір жерде локализациясы болып табылады, ал ауырсыну кеудеге де сәулеленуі мүмкін, бұл өкпенің немесе жүрек қызметінің бұзылуының белгілеріне ұқсауы мүмкін. Ұзақ уақыт бойы омыртқааралық грыжа емделмегенде омыртқаның қисаюы, төменгі аяқтардың парапарезі, жамбас мүшелерінің функцияларының бұзылуы және созылмалы ауырсыну синдромы пайда болуы мүмкін.
Артқы бұлшықеттердің гипотермиясымен бірге шамадан тыс жүктеме
Артқы бұлшықеттердің шамадан тыс кернеуі иық пышақтарында ауырсынуды тудыруы мүмкін, бұл ауру деп саналмайды, бірақ жиі шамадан тыс жүктемелер, салмақ көтеру, монотонды позицияда ұзақ отыру, остеохондроз, сколиоз, омыртқааралық грыжа даму қаупі артады. Көбінесе жұмысы күніне бірнеше сағат бойы бір қалыпта тұруға мәжбүр ететін адамдар мұндай ауырсынудан зардап шегеді - бұл тігіншілер, жүргізушілер, кеңсе қызметкерлері, хирургтар.
Кейде мұндай кәсіпті кондиционермен біріктіргенде, гипотермия, арқа ауруы деп аталатын ауырсыну пайда болуы мүмкін, ауырсыну күшейіп, NSAID тағайындауды (стероид емес қабынуға қарсы препараттар), жылытуды қолдануды, алаңдататын жақпа, массаж және т. б.
Мұндай асқынулардың алдын алу үшін сіз жобалардан аулақ болуға тырысыңыз, ең белсенді өмір салтын жүргізіңіз, йогамен айналысыңыз, Bodyflex, емдік жаттығулар, әр жарты жыл сайын кәсіби массаж курсынан өту керек.
Омыртқаның туберкулезі
Бүгінде көптеген дәрігерлер бұл ауруды «ұмытып» кеткен сияқты, ал елімізде туберкулезге қарсы қызмет белгілі бір себептермен төмендеп барады, ал шын мәнінде халықтың 90%-ға жуығы бала кезінен туберкулез микобактериясын жұқтырған. Егер адам, әсіресе арқа немесе буын жарақаттанса немесе өте әлсіреген иммундық жүйемен өте суық болса, жарақат орнында туберкулездік ошақ жиі пайда болады, бұл тіпті рентгенде ерекше белгілермен байқалмайды. әрқашан уақытында тануға болады.
Көбінесе мұндай жағдайларда диагноз адам қорқынышты ауырсынудан таусылған және бірқатар асқынулар болған кезде ғана белгіленеді. Бұл аурумен адам иық пышақтарының арасындағы өте күшті, жанып тұрған ауырсынуды мазалайды, пациенттер оны омыртқаның бір нүктесіндегі бұралу немесе бұрғылау деп сипаттайды, сондай-ақ фокус кеуде омыртқасында локализацияланған кезде ауырсыну сәулеленуі мүмкін. кеуде, онда жану сезімі, жылу, ауырсыну бар.
Омыртқаның туберкулезі өте жасырын ауру болып табылады және омыртқада пайда болған кезде науқастың өкпесінде әрқашан ошақтар болмайды, ол омыртқаның кез келген бөлігінде туберкулез инфекциясының тәуелсіз ошағы болуы мүмкін. Адамдар туберкулездің халықтың әлеуметтік аз топтарына ғана әсер ететін және әдетте, тек өкпеде локализацияланған ауру деген пікірге үйренген. Бұл үлкен қате түсінік!
Ағзаның қорғаныс күші әлсірегенде, әрбір адамның дерлік ағзасында болатын Кох таяқшасы ең әлсіреген органдарда белсендіріледі және баяу қабыну процесі басталады, ол бүйрек, лимфа түйіндері, әйелдің жатыр түтіктері, простата немесе простата сияқты болуы мүмкін. ерлерде аталық бездер, сондықтан және омыртқадағы жеке омыртқалар немесе аяқ-қолдардағы буындар.
Сколиоз
Статистикаға сәйкес, халықтың шамамен 50% -ында сколиоз дамуының әртүрлі дәрежесі бар - омыртқа бағанының қисаюы, бұралуы және көбінесе бұл кеуде омыртқасының мойын немесе бел аймақтарымен үйлесуі. Ал қабырғалар кеуде аймақтарымен байланысқандықтан, кеуде пішіні де өзгереді. Оның дамуының көптеген себептері бар - бұл байламдардың, сүйектердің туа біткен патологиялары, сондай-ақ жүре пайда болғандар - қарқынды физикалық жүктеме, отырықшы кеңсе жұмысы немесе партада отырған мектеп оқушылары.
Бүйірлік және тікелей кеуде рентгенімен хирург, невропатолог, ортопед немесе остеопат ұқсас диагнозды жасай алады. Мұндай патологияның терапиясы өте қарқынды және ұзақ болуы керек - бұл массаж, арнайы корсет кию, терапиялық жаттығулар. Сколиозда иық пышақтарының арасындағы арқадағы ауырсыну жетекші симптом болып табылады және оған келесі белгілер де тән:
- Ерте кезеңде көрнекі қисықтық нәзік болуы мүмкін, бірақ науқасты артқы жағынан тексерген кезде сколиоздың дамуымен қисықтық байқалады.
- Сколиоз кезінде арқа бұлшықеттерінің шаршауының жоғарылауы байқалады
- Иықтар мен қолдың орналасуы әртүрлі биіктікте болуы мүмкін
- Кеудедегі науқасты алаңдататын ауырсыну бір жағында жиі локализацияланған
- Иық пышақтарының арасында ауырсыну ауыр шамадан тыс жүктемеден немесе ұзақ тұру немесе отыру жағдайында мерзімді болуы мүмкін, сонымен қатар тұрақты болуы мүмкін.
Остеохондроз
Остеохондроздың бастапқы кезеңдері бүгінгі күні тіпті он жасар балаларда кездесетіндіктен, бұл патологияны заманауи қала тұрғынының қасіреті деп атауға болады. Жақында бұл ауру егде жастағы адамдардың ауруы деп саналды, бірақ қазіргі өмір, дұрыс емес, отырықшы өмір салты буындар мен омыртқаның дистрофиялық өзгерістерінің ерте дамуына әкеледі. Арқадағы ауырсынудың себебі зақымдалған омыртқалардың айналасындағы тіндерде дамитын қабыну процесімен, сондай-ақ жүйке тамырларының қысылуымен байланысты. Остеохондрозға келесі белгілер тән:
- Түшкіру, жөтелу, дене қалпын күрт өзгерту, физикалық күш салу кезінде күшейетін арқадағы тұрақты, ауыратын ауырсыну
- Иықтарды түзеткенде, иық пышақтарының арасында қытырлақ естіледі
- Кеудедегі ауырсынуды «бағасы тұрарлық» деп сипаттауға болады.
- Қабырғалардың қозғалғыштығын азайту тыныс алудың қиындауына әкеледі, ал адам асқазанда тыныс ала бастайды.
- Қолдардағы қозғалыс шектелген, қолдарда әлсіздік, шаншу немесе ұю сезіледі.
Қабырғааралық невралгия
Қабырғааралық невралгия әдетте кеуденің бір жағында ауырсынумен ауырады, бірақ сирек жағдайларда ол иық пышақтарының аймағында да болуы мүмкін. Бұл кеуде аймағындағы жүйке тамырларының қысылуы шамадан тыс стресс, гипотермия, жарақат, жұқпалы аурулар немесе кеуде аймағының остеохондрозы кезінде пайда болатын жағдайларда орын алады.
Қабырғааралық невралгияда симптомдар, ауырсыну кеудеге қысыммен, жөтелмен күшейеді және науқасты күндіз де, түнде де алаңдатуы мүмкін. Остеохондроз, сколиоз және қабырғааралық невралгиядағы ауырсынуды ажырату өте қиын болғандықтан, диагнозды нақтылау үшін білікті ортопедтерге, невропатологтарға, остеопаттарға және хирургтарға хабарласу керек.
Спондилартроз
Бұл ауру остеохондрозға өте ұқсас, ауырсынудың сипатына сәйкес, жаттығулар кезінде оны арттыратын факторларға сәйкес, дене қалпын өзгерту. Ол сондай-ақ созылмалы, өршу және ремиссия кезеңдері бар. Спондилартрозды остеохондроздан тек рентген, МРТ немесе КТ көмегімен ажыратуға болады. Бұл аурумен шеміршек бұзылып, оның орнына сүйек тіндері пайда болады, сондықтан омыртқаларда сүйек шығыңқы жерлерін табуға болады.
Арқа бұлшықеттерінің миозиті
Кез келген гипотермиядан кейін ЖРВИ, тұмау, бұлшықет кернеуі, арқа жарақаты, бұлшықет тінінде қабыну пайда болуы мүмкін - миозит. Кез келген ауру сияқты, ол өткір немесе созылмалы болуы мүмкін. Бұл жағдайда ауырсыну омыртқаның кез келген бөлігінде болуы мүмкін, олар табиғатта ауырады, сонымен қатар пальпация, қозғалыс, физикалық күш салу кезінде күшейеді. Бұл қауіпті жағдай емес, әдетте арқадағы ауырсынуды жылыту және ауырсынуды басатын жақпа қолдану көмектеседі.
Ішкі ағзалардың аурулары
Жоғарыда айтқанымыздай, арқадағы иық пышақтарының ауырсынуы әрқашан омыртқа ауруларының белгісі емес, медиастинальды органдардың, жүректің, асқазанның, ұйқы безінің және өт қабының барлық дерлік аурулары арқадағы ауырсынудың пайда болуына ықпал етуі мүмкін. . Біздің онкологиялық шиеленіс кезінде, қатерлі ісік балаларды да, ересектерді де аямайтын кезде, ортаңғы мүшелердің, асқазанның және өкпенің ісіктерінің дамуы иық пышақтарының ауырсынуымен де көрінуі мүмкін.
Жүрек-тамыр жүйесінің аурулары
Жүректің ишемиялық ауруы, миокард инфарктісі, стенокардия - мұндай ауырсынудың себебі болуы мүмкін аурулар. Ангинамен. мысалы, ауырсыну ешқашан 5 минуттан аспайды, ал нитроглицеринмен әдетте дереу жойылады. Алайда, өткір шабуылда, егер қатты ауырсыну 5 минуттан астам уақытқа созылса, қан қысымы төмендейді, суық тер пайда болады, терінің бозаруы, сіз дереу жедел жәрдем шақыруыңыз керек.
Асқазан-ішек жолдарының аурулары
Асқазанның ойық жарасы, панкреатит, холецистит - бұл үш ауру, олар кеуде аймағында алдыңғы және артқы жағында ауырсынудың пайда болуына себеп болуы мүмкін. Сондай-ақ, асқазанның, ұйқы безінің онкологиялық ауруларының дамуы осындай сезімдерді тудыруы мүмкін.
Тыныс алу жүйесінің аурулары
Егер пациент арқадағы ауырсынудан басқа, жөтел туралы алаңдаса, дене температурасының жоғарылауы, тіпті шамалы болса да, себебі өкпе патологиясы болуы мүмкін. Әдетте, пневмония немесе плеврит сияқты аурулардың алдында гипотермия, жедел респираторлық вирустық инфекциялар, тұмау болады. Жақында пневмонияның атипті түрлерінің даму жағдайлары жиілеп кетті, пневмония микоплазма немесе хламидиоз сияқты патогендерден туындаған кезде олар өте жоғары температурамен бірге жүрмейді, бірақ субфебрильді жағдайдың фонында пайда болуы мүмкін және артқы жағында. ауырсыну оң жақта, сол жақта, ингаляция кезінде пайда болуы мүмкін, әсіресе терең шабытпен күшейеді. Өкпе патологиясын басқа себептерден ажыратудың негізгі критерийі - температураның болуы, тіпті жоғары емес, жөтел.
Басқа аурулар
- Омыртқалы денелердің сынуы бар остеопороз, айталық, стероидты гормондарды ұзақ уақыт қолдану немесе постменопаузадағы әйелдерде эстрогеннің төмендеуі фонында.
- Мысалы, асқазан қатерлі ісігінің омыртқаларына метастаздар да ауырсынуды тудыруы мүмкін.
- Иррационалды жүктемелермен өздігінен пайда болатын сынықтар.
- Анкилохиозды спондилит (Бехтерев ауруы) – жүйелі ауру. Ерлерге қарағанда жиі әсер етеді, онда қабынудың фонында омыртқалар зардап шегеді және байламдардың оссификациясы орын алады. Нәтижесінде омыртқа икемсіз болады және радиологиялық түрде бамбук таяқшасы ретінде сипатталады.